ไวรัส การติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ HIV เป็นอาการทางคลินิกที่ซับซ้อน ที่เกิดจากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องชนิดที่ 1 HIV-1 นอกจากคำว่าการติดเชื้อเอชไอวีแล้ว ยังใช้คำว่าโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา โรคเอดส์ตั้งแต่ทศวรรษที่ 1980 อัตราการเติบโตของความชุกของการติดเชื้อเอชไอวี ยังคงเพิ่มขึ้นและในต้นศตวรรษที่ 21 โรคนี้มีลักษณะของการแพร่ระบาดแล้ว ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี เอดส์เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นระยะขั้นสูงของโรค

ซึ่งมีภาพทางคลินิกเฉพาะ เนื่องจากอาการส่วนใหญ่ของการติดเชื้อเอชไอวี เกิดจากรอยโรคของอวัยวะภายใน ปอด ระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต ระบบทางเดินอาหาร การวินิจฉัยและการรักษาจะดำเนินการ โดยการมีส่วนร่วมของแพทย์เฉพาะทางการรักษา ระบาดวิทยา กรณีแรกของการตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวี ได้รับการจดทะเบียนในปี 1981 ในลอสแองเจลิส ชายหนุ่มรักร่วมเพศ 5 คนเสียชีวิตอย่างรวดเร็วจากโรคซาร์ส ที่เกิดจากเชื้อนิวโมซิสทิสคารินิไอ

ข้อสังเกตเหล่านี้ได้รับการเสริม ด้วยคำอธิบายของอวัยวะภายในที่เป็นมะเร็ง ซึ่งไม่รู้จักมาก่อนของซาร์โคมาของคาโปซี ในชายรักร่วมเพศในนิวยอร์กและแคลิฟอร์เนีย ต่อจากนั้นจำนวนผู้ป่วยดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งนำไปสู่ข้อสรุปว่ามีสาเหตุเดียวของการพัฒนาของภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ ซึ่งมีความซับซ้อนโดยโรคปอดบวมผิดปกติ ประเภทต่างๆและรูปแบบพิเศษ ซาร์โคมาของคาโปซี ปรากฎว่าเส้นทางที่เด่นชัดของการติดเชื้อด้วยสารติดเชื้อ

ทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง นี้คือการให้ทางหลอดเลือด ในปีพ.ศ. 2527 เชื้อโรคได้รับการระบุและตั้งชื่อว่าเอชไอวี และจัดประเภทเป็นรีโทร ไวรัส เชื่อกันว่า HIV มีต้นกำเนิดในแอฟริกากลาง การติดเชื้อเอชไอวีจัดอยู่ในกลุ่มมานุษยวิทยา แม้ว่าจะพบไวรัสที่คล้ายกันในลิงใหญ่ แต่อาจเป็นแหล่งที่มาดั้งเดิมของการติดเชื้อ อุบัติการณ์ของการติดเชื้อเอชไอวี ยังคงเพิ่มขึ้นในทุกประเทศ และการขาดวิธีการป้องกันและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ซึ่งไม่ได้ทำให้เราคาดหวังว่าตัวบ่งชี้นี้จะลดลง หรือคงที่ในอนาคตอันใกล้ โรคระบาดมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษในแอฟริกา ภายในสิ้นปี 2544 มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีมากกว่า 45 ล้านคน ในบางประเทศในแอฟริกากลาง ความชุกของเชื้อ HIV สูงถึง 50 เปอร์เซ็นต์แล้ว มากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการใช้ยา อย่างไรก็ตาม ความสำคัญของการแพร่เชื้อทางเพศ ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าความชุก ของการติดเชื้อเอชไอวีกำลังเพิ่มขึ้น

ควบคู่ไปกับอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบ ที่มีการแพร่เชื้อทางหลอดเลือด ตับอักเสบบีและซี เช่นเดียวกับเอชไอวี บทบาทนำในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีเป็นของผู้ใช้ยาฉีด โดยทั่วไปการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวีทั่วโลกยังคงถูกกำหนดโดยกลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วยจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงโดยพิจารณาจากประวัติชีวิต และข้อมูลการเจ็บป่วยก่อนหน้าอย่างละเอียดถี่ถ้วน มีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้ การใช้ยาฉีด รักร่วมเพศ มีคู่นอนตั้งแต่ 2 คนขึ้นไปหรือเปลี่ยนคู่นอนบ่อย

การค้าบริการทางเพศ หรือการติดต่อกับบุคคลที่จัดหาให้ มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ถ่ายเป็นเลือดบ่อยๆ การสัมผัสกับเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือด การใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่ใช้ซ้ำได้ รอยสัก ดำเนินการฝังเข็มโดยผู้ที่ไม่มีใบอนุญาตพิเศษ และสถานพยาบาลภายนอก การพำนักระยะยาวในประเทศแถบแอฟริกากลาง สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในยุโรป สหรัฐอเมริกาและแคนาดา สาเหตุ HIV-1 จัดเป็นรีโทรไวรัส

ไวรัสนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด กับไวรัสทีลิมโฟไซต์โฟโตปิกของมนุษย์ 1 และ 2 HIV-1 เป็นไวรัสที่มี RNA ขณะนี้ไวรัส HIV-2 ได้รับการระบุแล้วซึ่งมีผลต่อการคัดเลือกเซลล์ CD4+ และทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง ไวรัสนี้ไม่มีโปรตีน VPU แต่มีโปรตีน VPX ซึ่งการทำงานยังไม่ชัดเจนนัก ความรุนแรงของ HIV-2 นั้นน้อยกว่า HIV-1 มาก HIV-1 เช่นเดียวกับรีโทรไวรัสอื่นๆมีความหลากหลายทางพันธุกรรมที่สำคัญ

ความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในจีโนม ที่ไม่ส่งผลกระทบต่อยีนหลัก จะเป็นตัวกำหนดการเกิดขึ้นของสายพันธุ์ไวรัสจำนวนมาก นอกจากนี้ ยังสังเกตความแปรปรวนของไวรัส เมื่ออยู่ในสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ ในกรณีนี้โครงสร้างแอนติเจนของมันก็เปลี่ยนไปด้วย ด้วยเหตุนี้ไวรัสจึงสามารถหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกัน ของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ และนอกจากนี้ยังได้รับความต้านทานต่อยาต้านไวรัสอีกด้วย กลไกการเกิดโรค

มีกลไกการทำลายระบบภูมิคุ้มกันหลายประการ เอชไอวี-1 เป้าหมายหลักของ HIV-1 ในร่างกายมนุษย์คือ CD4+ ทีลิมโฟไซต์ ไวรัสนี้ไม่เพียงลดกิจกรรมของทีลิมโฟไซต์ลงอย่างมาก แต่ยังทำให้จำนวนเซลล์เหล่านี้ในร่างกายลดลงอย่างมากอีกด้วย นอกจากนี้ CD4+ ทีลิมโฟไซต์ยังทำหน้าที่เป็นไซต์หลักในการคงอยู่ของไวรัสในร่างกายมนุษย์ การแทรกซึมของ HIV-1 เข้าไปใน CD4+ ทีลิมโฟไซต์นั้นมาพร้อมกับลักษณะความผิดปกติเชิงปริมาณรวมถึงคุณภาพของเซลล์เหล่านี้

อ่านต่อได้ที่ >>  ฟอสฟอรัส การวินิจฉัยแยกโรคของพิษจากสารประกอบ