หู การตรวจภายนอกและการคลำ การตรวจสอบเริ่มต้นด้วยหูที่แข็งแรง การตรวจสอบและการคลำของใบหู การเปิดช่องหูภายนอก หลังใบหู หน้าช่องหู ในการตรวจสอบการเปิดช่องหูด้านขวาของผู้ใหญ่ จำเป็นต้องดึงใบหูขึ้นและลงโดยใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมือซ้ายจับขดของใบหู สำหรับการตรวจสอบทางด้านซ้ายมือจะต้องดึงใบหูกลับในลักษณะเดียวกันด้วยมือขวา ในเด็กใบหูจะไม่หดขึ้นแต่ก้มลงและถอยหลัง เมื่อหดใบหูด้วยวิธีนี้กระดูกและกระดูกอ่อนที่เป็นพังผืด

ช่องหูจะเคลื่อนซึ่งทำให้สามารถสอดช่องหูเข้ากับส่วนกระดูกได้ กรวยยึดช่องหูไว้ในตำแหน่งที่เหยียดตรง และช่วยให้สามารถส่องกล้องตรวจหูได้ หากต้องการตรวจสอบบริเวณหลังใบหูด้วยมือขวา ให้หมุนใบหูขวาของผู้ตรวจไปด้านหน้า ให้ความสนใจกับการพับหลังใบหู ตำแหน่งที่แนบของใบหูกับกระบวนการกกหู โดยปกติแล้วจะมีรูปทรงโค้งมน ใช้นิ้วหัวแม่มือขวากดทรากัสเบาๆ โดยปกติการคลำของทรากัสนั้นไม่เจ็บปวดในผู้ใหญ่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นกับหูชั้นกลางอักเสบ

จากภายนอกเฉียบพลันในเด็กเล็กความเจ็บปวดดังกล่าวก็ปรากฏขึ้นโดยเฉลี่ย จากนั้นด้วยนิ้วโป้งของมือซ้าย กระบวนการกกหูขวาจะคลำที่จุด 3 จุด การฉายภาพของไซนัสซิกมอยด์และจุดยอดของกระบวนการกกหู เมื่อคลำกระบวนการกกหูซ้าย ให้ดึงใบหูด้วยมือซ้ายแล้วคลำด้วยนิ้วขวา ใช้นิ้วชี้ของมือซ้ายคลำต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคของหูขวาไปข้างหน้า ลงข้างหลังจากช่องหูภายนอกด้วยนิ้วชี้ของมือขวา ให้คลำต่อมน้ำเหลืองของหูซ้ายในลักษณะเดียวกัน

โดยปกติต่อมน้ำเหลืองจะมองไม่เห็น ระยะที่ 2 โสตสโคป เลือกช่องทางที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางที่สอดคล้องกับ เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของช่องหูภายนอก ดึงใบหูขวาของผู้ป่วยกลับขึ้นด้วยมือซ้าย ด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมือขวา กรวยหู ถูกสอดเข้าไปในส่วนที่เป็นพังผืด และกระดูกอ่อนของช่องหูภายนอก เมื่อตรวจหูซ้ายให้ดึงใบหูด้วยมือขวาแล้วสอดอีกาด้วยนิ้วมือซ้าย ช่องหูเข้าไปในส่วนที่เป็นเยื่อและกระดูกอ่อนของช่องหู เพื่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ยืดตรง

หลังจากดึงใบหูขึ้นและกลับในผู้ใหญ่ ช่องทางไม่สามารถใส่เข้าไปในส่วนกระดูกของช่องหูได้ เพราะมันทำให้เกิดความเจ็บปวด เมื่อเสียบกรวยเข้าไป แกนยาวจะต้องตรงกับแกนของช่องหู มิฉะนั้นกรวยจะติดกับผนัง เลื่อนปลายด้านนอกของกรวยเบาๆ เพื่อตรวจสอบส่วนต่างๆของแก้วหูตามลำดับ ด้วยการแนะนำช่องทางอาจมีอาการไอขึ้นอยู่กับการระคายเคืองของปลายกิ่ง ของเส้นประสาทเวกัสในผิวหนังของช่องหู ภาพโสตศอนาสิก เมื่อการส่องตรวจหูแสดงว่าผิวหนัง

ส่วนพังผืด กระดูกอ่อนมีขนที่นี่มักจะมีขี้ หู ความยาวของช่องหูชั้นนอก 2.5 เซนติเมตร แก้วหูมีสีเทากับสีมุก จุดระบุสามารถมองเห็นได้บนแก้วหู กระบวนการสั้นและที่จับของกระดูกค้อนในหูชั้นกลาง กระดูกค้อนในหูชั้นกลาง หน้าและหลัง กรวยแสง สะดือของแก้วหู ด้านล่างของกระดูกค้อนในหูชั้นกลาง พับด้านหน้าและด้านหลังส่วนที่ยืดของแก้วหู จะมองเห็นได้เหนือส่วนพับเหล่านี้ส่วนที่หลวม แก้วหูมี 4 ด้านซึ่งได้จากการวาดเส้นสองเส้นที่ตั้งฉากกัน

เส้นหนึ่งถูกลากลงมาที่ด้ามจับของค้อน อีกเส้นตั้งฉากกับเส้นตรงกลางของแก้วหูและปลายล่างของด้ามค้อน จตุภาคที่เป็นผลลัพธ์เรียกว่า ช่วงด้านหน้าด้านหลัง และกล้ามเนื้อมัดหนึ่งที่ช่วยในการหายใจและหลังส่วนล่าง ทำความสะอาดช่องหูภายนอก การทำความสะอาดทำได้โดยการซักแห้งหรือซัก ในระหว่างการซักแห้งจะมีการพันสำลีชิ้นเล็กๆ ไว้บนโพรบหูแบบเกลียว เพื่อให้ปลายของโพรบมีลักษณะนุ่มเหมือนแปรง สำลีบนโพรบชุบน้ำมันวาสลีนเล็กน้อย

ฉีดในระหว่างการส่องกล้องตรวจหู เข้าไปในช่องหูภายนอกและนำขี้หูที่บรรจุอยู่ในนั้นออก ในการล้างช่องหูนั้นเข็มฉีดยาของเจเน็ต จะเต็มไปด้วยน้ำอุ่นที่อุณหภูมิของร่างกาย เพื่อไม่ให้เกิดการระคายเคืองต่ออุปกรณ์ขนถ่าย ถาดรูปไตวางอยู่ใต้หูของผู้ป่วยโดยใส่ปลายเข็มฉีดยาลงในช่องหู ส่วนแรกของการได้ยินภายนอก ทางผ่านก่อนหน้านี้ดึงใบหูขึ้นและถอยหลัง และชี้นำของเหลวไปตามผนังด้านหลังของช่องหู แรงกดบนลูกสูบของกระบอกฉีดยาควรมีความอ่อนโยน

ถ้าล้างได้สำเร็จเศษขี้หูกับน้ำจะตกลงไป หลังจากล้างแล้วจำเป็นต้องเอาน้ำที่เหลือออกโดยใช้หัววัดที่มีสำลีพันรอบ หากสงสัยว่าแก้วหูทะลุ ห้ามใช้การล้างหูเนื่องจากมีความเสี่ยง ที่จะทำให้เกิดการอักเสบในหูชั้นกลาง ถ่ายภาพด้วยเครื่องส่องกล้องทางอ้อม ภาพที่เห็นในกระจกกล่องเสียงซึ่งแตกต่างจากภาพจริง ตรงที่ส่วนหน้าของกล่องเสียงในกระจกอยู่ด้านบน ปรากฏด้านหลังภาพด้านหลังอยู่ด้านล่างดูเหมือนข้างหน้า ด้านขวาและด้านซ้ายของกล่องเสียง

ในกระจกกล่องเสียงก่อนอื่นจะเห็นรากของลิ้น ที่มีต่อมทอนซิลที่ลิ้นอยู่จากนั้นจึงมองเห็นฝาปิดกล่องเสียง ในรูปแบบของกลีบดอกที่กางออก เยื่อเมือกของฝาปิดกล่องเสียงมักจะมีสีชมพูอ่อนหรือสีเหลืองเล็กน้อย ระหว่างฝาปิดกล่องเสียงและรากของลิ้นจะมองเห็นการกดเล็กๆ 2 ช่อง หลุมของฝาปิดกล่องเสียง ซึ่งจำกัดโดยค่ามัธยฐานและด้านข้าง ฝาปิดกล่องเสียงด้านข้าง ระหว่างการออกเสียงจะมองเห็นเส้นเสียง ปลายด้านหน้าของรอยพับที่จุดที่ออกจากกระดูกอ่อน

ต่อมไทรอยด์สร้างมุมค่าคอมมิชชั่นล่วงหน้า รอยพับขนถ่ายสีชมพูสามารถมองเห็นได้เหนือเส้นเสียง ระหว่างร่องเสียงและขนถ่ายในแต่ละด้านมีช่อง กล่องเสียงโพรงซึ่งภายในอาจมีการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง กล่องเสียงต่อมทอนซิล ด้านล่างในกระจกมองเห็นส่วนหลังของกล่องเสียง กระดูกอ่อนแอริทินอยด์แสดงโดยตุ่มเล็กๆ 2 อันที่ด้านข้างของขอบด้านบนของกล่องเสียง มีสีชมพูที่มีพื้นผิวเรียบส่วนปลายด้านหลังของแกนนำ

ซึ่งจะยึดติดกับกระบวนการแกนนำของกระดูกอ่อนเหล่านี้ และช่องว่างของกระดูกอ่อนแอริทินอยด์คือ ตั้งอยู่ระหว่างร่างกายของกระดูกอ่อน พร้อมกันกับการตรวจกล่องเสียงและหลอดลมส่วนต้นด้วยกล้อง ทางอ้อมจะทำการส่องกล้องตรวจช่องท้อง ทางอ้อมในขณะที่ภาพต่อไปนี้มองเห็นได้ในกระจก จากกระดูกอ่อนแอริทินอยด์ขึ้นไปที่ขอบด้านล่างของกลีบของฝาปิดกล่องเสียงไปพับอะรีพิกลอตติก พวกเขามีสีชมพูที่มีพื้นผิวเรียบ ด้านข้างของรอยพับอะรีพิกลอตติก

จึงเป็นกระเป๋ารูปลูกแพร์ ไซนัสส่วนล่างของคอหอยซึ่งเป็นเยื่อเมือกที่มีสีชมพูเรียบ กระเป๋ารูปลูกแพร์เรียวลงเข้าหาเยื่อกระดาษหลอดอาหาร ในระหว่างการดลใจและการออกเสียง การเคลื่อนที่แบบสมมาตรของส่วนพับเสียงและครึ่งส่วนของกล่องเสียงจะถูกกำหนด เมื่อหายใจเข้าจะมีช่องว่างเป็นรูปสามเหลี่ยมระหว่างช่องเสียง ซึ่งเรียกว่าช่องสายเสียงซึ่งจะตรวจสอบส่วนล่างของกล่องเสียง ช่องเสียงย่อยมักจะเป็นไปได้ที่จะเห็นวงแหวนหลอดลมส่วนบนที่ปกคลุมด้วยเยื่อเมือก ขนาดของช่องสายเสียงในผู้ใหญ่คือ 15 ถึง 18 มิลลิเมตร การตรวจสอบกล่องเสียงคุณควรทำภาพรวมทั่วไป และประเมินสภาพของชิ้นส่วนแต่ละส่วน

อ่านต่อได้ที่ >>  กรดโฟลิก อธิบายเกี่ยวกับประโยชน์ต่อสุขภาพของกรดโฟลิก