โรงเรียนวัดอรุณรัตนคีรี

เลขที่ 3 ถนนเขาวัง–น้ำพุ ตำบล ห้วยไผ่ อำเภอ เมืองราชบุรี จังหวัด ราชบุรี 70000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 370450

รังสีเอกซ์ การใช้รูปแบบของรังสีเอกซ์ที่นำไปใช้ในทางการแพทย์

รังสีเอกซ์ เหตุผลการใช้หัตถการทางรังสีเอกซ์ ในการปฏิบัติทางการแพทย์เป็นเอกสิทธิ์ของหน่วยงานด้านสาธารณสุข โดยร่วมมือกับชุมชนทางการแพทย์และหน่วยงานกำกับดูแล ผลลัพธ์ของกระบวนการให้เหตุผลดังกล่าวในหลายประเทศ คือการพัฒนามาตรฐาน โปรโตคอลสำหรับการดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา มาตรฐานเหล่านี้ระบุโหมดที่เหมาะสม และเหมาะสมในการดำเนินการตามขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง และคุณลักษณะหลักของคุณภาพของภาพ

การแลกเปลี่ยนที่ยอมรับได้ ระหว่างคุณภาพของภาพสูงและปริมาณผู้ป่วยที่ต่ำ มักจะทำได้โดยใช้มาตรฐานที่เหมาะสมของการตรวจทางรังสี และคำแนะนำที่ตามมาเกี่ยวกับการใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์ ของโหมดที่เหมาะสมที่สุดในการดำเนินการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ โดยไม่กระทบต่อคุณภาพของข้อมูลการวินิจฉัย น่าเสียดายที่ในรัสเซียยังไม่มีมาตรฐานของการตรวจเอ็กซ์เรย์ แม้ว่าความจำเป็นในเรื่องนี้จะประกาศไว้ในเอกสารกำกับดูแลก็ตาม

ไม่มีแนวทางปฏิบัติภายในประเทศ ที่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการซึ่งมีทั้งข้อกำหนดด้านการวินิจฉัย และการวัดปริมาณรังสีสำหรับขั้นตอนทางรังสีวิทยา ผู้ปฏิบัติงานยังคงใช้วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ ในรูปแบบของแผนที่ต่างๆของการจัดรังสีซึ่งมักจะล้าสมัย ควรสังเกตว่าการให้เหตุผลสำหรับการใช้วิธีการทางรังสีวิทยา ในกรณีที่วัตถุประสงค์หลักของการใช้งาน ไม่ใช่เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อผู้ป่วย เช่น วัตถุประสงค์ทางกฎหมาย ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ

การตรวจสอบขั้นตอนทาง รังสีเอกซ์ โดยคำนึงถึงการใช้วิธีการทางเลือกอื่นที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมก่อน ซึ่งรวมถึงวิธีการวินิจฉัยทางรังสี เช่น การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เป้าหมายหลักของการเพิ่มประสิทธิภาพการป้องกันผู้ป่วย ในขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา คือการเพิ่มผลประโยชน์เหนืออันตรายสูงสุด โดยคำนึงถึงปัจจัยทางสังคมและเศรษฐกิจ ปริมาณสำหรับการรับสัมผัสทางการแพทย์ควรเป็นค่าขั้นต่ำที่จำเป็น

รังสีเอกซ์

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายการวินิจฉัยที่ต้องการหรือขั้นต่ำ ในความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อสุขภาพที่ฉายรังสี เพื่อให้บรรลุเป้าหมายการรักษาที่ต้องการ เนื่องจากผู้ป่วยจงใจสัมผัสกับแหล่งกำเนิดรังสี การป้องกันที่เหมาะสมจึงอาจเป็นเรื่องยาก และไม่ได้หมายถึงการลดขนาดยาเสมอไป เนื่องจากต้องให้ความสำคัญกับการได้รับข้อมูลการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ หรือบรรลุผลการรักษาตามลำดับ ในการรับสัมผัสทางการแพทย์ บุคคลเดียวกันจะได้รับอันตรายและผลประโยชน์

ดังนั้นการปันส่วนจึงใช้ไม่ได้กับผู้ป่วย การปกป้องผู้ป่วยได้รับการปรับให้เหมาะสมที่สุด โดยใช้ระดับอ้างอิงในการวินิจฉัย ซึ่งทำหน้าที่เป็นเครื่องมือในการประเมินว่าระดับการรับสัมผัส ของผู้ป่วยสูงหรือต่ำอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อให้ได้ข้อมูลการวินิจฉัยที่จำเป็น การจำกัดปริมาณยามีผลกับผู้ดูแลผู้ป่วย เช่นเดียวกับนักวิจัยที่ไม่ได้รับประโยชน์โดยตรงใดๆจากการสัมผัส และบุคคลที่สัมผัสกับการได้รับยาตามกฎหมาย ในกรณีที่ไม่มีการศึกษาระดับชาติขนาดใหญ่

ค่าของระดับการวินิจฉัยที่กำหนด ในมาตรฐานความปลอดภัยขั้นพื้นฐาน IAEA ภาคผนวก III ของ MSS ของ IAEA สามารถใช้เป็นพื้นฐานในการประเมินประสิทธิภาพ ของอุปกรณ์วินิจฉัยสำหรับการถ่ายภาพรังสี ฟลูออโรสโคปีและเวชศาสตร์นิวเคลียร์ อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงถึงเงื่อนไขตามที่กำหนดไว้ และเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ทั่วไปเท่านั้น เนื่องจากระดับการวินิจฉัยมีจุดมุ่งหมายเพื่อใช้อย่างยืดหยุ่น เพื่อให้ระดับการได้รับสัมผัสสูงขึ้น

หากกำหนดไว้เนื่องจากการวินิจฉัยทางคลินิกที่ดี จึงไม่เป็นการละเมิดข้อกำหนดที่จะเกินระดับการวินิจฉัยสำหรับปริมาณผู้ป่วยแต่ละราย อย่างไรก็ตาม การเกินระดับการวินิจฉัยซ้ำๆ และอย่างมีนัยสำคัญอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่สำคัญ หรืออาจเป็นผลมาจากการสัมผัสทางการแพทย์โดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบ ข้อจำกัดด้านปริมาณใช้ไม่ได้กับการได้รับสัมผัสทางการแพทย์ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม การจำกัดปริมาณยามีผลกับบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือ

ในการดูแลผู้ป่วยและอาสาสมัครในโครงการวิจัยด้านชีวการแพทย์ ทั้งโดยเจตนาและโดยสมัครใจ NRB-99/2009 กำหนดว่าสำหรับบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือในการดูแลผู้ป่วยอย่างมีสติ และสมัครใจจะต้องสร้างเงื่อนไข ภายใต้การเปิดรับปริมาณ 5 มิลลิซีเวิร์ต สำหรับช่วงการวินิจฉัยหรือการรักษาไม่น่าจะเป็นไปได้ หากบุคคลดังกล่าวเป็นเด็ก ควรลดข้อจำกัดในขนาดยาลงเหลือ 1 มิลลิซีเวิร์ต เมื่อทำการเอ็กซ์เรย์ทางการแพทย์และการตรวจทางรังสีวิทยา

บุคคลที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพ หรือภายในกรอบของกระบวนการทางการแพทย์และกฎหมาย เช่นเดียวกับการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ของบุคคลที่มีสุขภาพดีในทางปฏิบัติ ปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพประจำปีไม่ควรเกิน 1 มิลลิซีเวิร์ต มีการกำหนดปริมาณยาไม่เกิน 1 มิลลิซีเวิร์ต สำหรับการตรวจสอบเชิงป้องกันของประชากร เพื่อจำกัดการสัมผัสของสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยแหล่งนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีที่ปิดสนิทหรือไม่ปิดผนึก

รวมทั้งประชาชนทั่วไป ผู้ป่วยดังกล่าวจะไม่ออกจากโรงพยาบาล จนกว่ากิจกรรมของนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีในร่างกายของเขา จะลดลงต่ำกว่าระดับที่กำหนดใน NRS -99/2009 หากจำเป็นผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับคำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการติดต่อกับบุคคลอื่น และข้อควรระวังที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่ามีการป้องกันรังสี NRB-99/2009 ระบุถึงความจำเป็นในการควบคุมปริมาณการรับสัมผัสของผู้ป่วย และการควบคุมการรับสัมผัสทางการแพทย์ของผู้ป่วย

ซึ่งได้รับมอบหมายให้ดูแลหน่วยงานด้านสุขภาพและสถาบันต่างๆ เอกสารอธิบายวิธีปฏิบัติตามข้อกำหนดและมาตรฐานที่กำหนดไว้ใน NRB-99/2009 คือกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐานสำหรับการรับรองความปลอดภัยจากรังสี OSPORB-99 ซึ่งในหัวข้อความปลอดภัยในการฉายรังสีของผู้ป่วย และสาธารณะภายใต้การแพทย์ การเปิดรับมีไว้สำหรับการสัมผัสทางการแพทย์ ในที่นี้แง่มุมต่างๆของการใช้การรับสัมผัสทางการแพทย์ จะครอบคลุมในรายละเอียดมากขึ้น

ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ไม่ใช่บุคคลประเภทอื่นๆ การฉายรังสีทางการแพทย์ของผู้ป่วย เพื่อให้ได้ข้อมูลการวินิจฉัยหรือผลการรักษาจะดำเนินการตามใบสั่งแพทย์ และด้วยความยินยอมของผู้ป่วยเท่านั้น การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับขั้นตอนที่เหมาะสมนั้น ทำโดยนักรังสีวิทยาหรือนักรังสีวิทยา สำหรับการเอกซเรย์และการวิจัยทางการแพทย์ด้วยรังสีและการฉายรังสี ควรใช้อุปกรณ์ที่จดทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งรวมอยู่ในทะเบียนเครื่องมือแพทย์

สำหรับใช้ทางการแพทย์ และควรมีใบรับรองด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา องค์ประกอบสำคัญในการปรับปรุงประสิทธิภาพ ของการประยุกต์ใช้แหล่งกำเนิดรังสีทางการแพทย์ และในขณะเดียวกันก็ควบคุมการได้รับรังสี การตรวจสอบคุณภาพของเครื่องมือแพทย์อย่างสม่ำเสมอ โดยหลักคือการตรวจสอบพารามิเตอร์การทำงาน เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสผู้ป่วยโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องในภายหลัง เนื่องจากการทำงานของอุปกรณ์ไม่ถูกต้อง

นอกจากนี้เมื่อทำการติดตั้งอุปกรณ์ใหม่ จะต้องมีการแลกเปลี่ยนระหว่างคุณภาพของภาพที่เพียงพอ เพื่อให้ได้ข้อมูลการวินิจฉัยและปริมาณผู้ป่วยที่ต่ำ ประเด็นเฉพาะของการควบคุมการรับสัมผัสทางการแพทย์ การตรวจติดตามปริมาณรังสี การคำนวณปริมาณการสัมผัสของผู้ป่วย มีระบุไว้ในเอกสารระเบียบข้อบังคับและระเบียบวิธีต่างๆ ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการออกแบบ และการทำงานของห้องเอ็กซ์เรย์ทางการแพทย์ เครื่องมือและการตรวจเอ็กซ์เรย์

ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการรับรองความปลอดภัยของรังสี ในระหว่างการวินิจฉัยกัมมันตภาพรังสีโดยใช้เภสัชรังสี ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการจัดวาง และการทำงานของการตรวจภาพรังสีในสำนักงานทันตกรรม การควบคุมปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพของผู้ป่วย ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ทางการแพทย์ การจัดระเบียบและการดำเนินการตรวจสอบรังสีในห้องเอ็กซ์เรย์ การประเมิน การบัญชีและการควบคุมปริมาณการรับสัมผัสที่มีประสิทธิผลต่อผู้ป่วย

ในระหว่างการศึกษาวินิจฉัยกัมมันตภาพรังสี รูปแบบการสังเกตทางสถิติ 3-DOZ ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณการสัมผัสของผู้ป่วย ในระหว่างการเอ็กซ์เรย์ทางการแพทย์และการศึกษาทางรังสีวิทยา ได้รับการอนุมัติโดยรอสสแตทในปี 2550 เช่นเดียวกับเอกสารข้อบังคับภายในประเทศระดับสูง เอกสารที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มการศึกษาเอ็กซ์เรย์ และการวินิจฉัยทางรังสีวิทยาบางกลุ่มไม่ได้สะท้อนถึงวิธีการระหว่างประเทศที่ทันสมัย ในการป้องกันรังสีในการรับสัมผัสทางการแพทย์และจำเป็น ความทันสมัยและการเพิ่มเติมที่สำคัญ

บทความที่น่าสนใจ : น้ำ การประเมินสุขอนามัยของน้ำดื่มและการปันส่วนของสารกัมมันตภาพรังสี