โรงเรียนวัดอรุณรัตนคีรี

เลขที่ 3 ถนนเขาวัง–น้ำพุ ตำบล ห้วยไผ่ อำเภอ เมืองราชบุรี จังหวัด ราชบุรี 70000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 370450

มาลาเรีย เกิดจากการติดเชื้อพาหะนำโรคของยุงชนิดใด

มาลาเรีย

มาลาเรีย เป็นโรคที่เกิดจากพาหะนำโรค ที่เกิดจากการติดเชื้อพลาสโมเดียม จากการกัดของยุงก้นปล่อง หรือการถ่ายเลือดของบุคคลที่ถือพลาสโมเดียม การแพร่ระบาดของโรคมาลาเรีย ในทั่วโลกยังคงรุนแรงมาก ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ ของประชากรโลก ซึ่งอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย มาลาเรียยังคงเป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุด

ในทวีปแอฟริกา ประมาณ 500 ล้านคน อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย ทุกๆ ปีผู้คนประมาณ 100 ล้านคนทั่วโลก มีอาการทางคลินิกของโรคมาลาเรีย 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยอยู่ในทวีปแอฟริกา 2 ล้านคน เอเชียตะวันออกเฉียงใต้และภาคกลาง ยังเป็นพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดของโรคมาลาเรีย มาลาเรียเป็นโรคประจำถิ่นยังคงอยู่ในอเมริกากลางและอเมริกาใต้

แหล่งที่มาของการติดเชื้อในผู้ป่วยที่เป็นโรคมาลาเรีย ในปัจจุบันหรือพาหะที่ไม่มีอาการ ผู้ที่มีเซลล์สืบพันธุ์ในเลือดจะกลายเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ ยิ่งโปรโตซัวในเลือดมีความหนาแน่นสูง ความหนาแน่นของไฟโตไฟต์ก็จะยิ่งสูงขึ้น และโอกาสในการแพร่เชื้อก็จะยิ่งมากขึ้น

อาการทางคลินิก ระยะฟักตัวตั้งแต่การติดเชื้อปรสิตมาลาเรียของมนุษย์จนถึงเริ่มมีโรค อุณหภูมิในช่องปากเกิน 37.8 องศา ระยะฟักตัวรวมถึงช่วงอินฟราเรดทั้งหมด และรอบการสืบพันธุ์แรกของช่วงชั้นในสีแดง โดยทั่วไปมี 14 วันสำหรับมาลาเรียไวแว๊กซ์และรังไข่ 12 วัน สำหรับพลาสโมเดียมฟัลซิปารัม ความแตกต่างของจำนวนโปรโตซัวที่ติดเชื้อสายพันธุ์

และความแตกต่างในภูมิคุ้มกันของมนุษย์ และวิธีการติดเชื้อที่แตกต่างกัน ล้วนทำให้เกิดระยะฟักตัวที่แตกต่างกัน มีสายพันธุ์ระยะฟักตัวยาวที่เรียกว่า ในเขตอบอุ่น ซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึง 8 ถึง 14 เดือน ระยะฟักตัวของการติดเชื้อจากการถ่ายเลือดคือ 7 ถึง 10 วัน มาลาเรียของทารกในครรภ์มีระยะฟักตัวที่สั้นกว่า ระยะฟักตัวสามารถขยายได้ สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันในระดับหนึ่ง หรือผู้ที่ทานยาป้องกัน

ช่วงอากาศเย็น จะรู้สึกหนาวสั่น แขนขาจะเย็นก่อน ส่วนหลังและทั้งตัวจะรู้สึกหนาวอย่างรวดเร็ว ขนลุกบนผิวหนัง เกิดอาการเขียวของริมฝีปากและเล็บ ใบหน้าซีด เจ็บกล้ามเนื้อและข้อต่อทั่วร่างกาย แล้วทั้งตัวก็สั่น ฟันก็สั่น บางคนก็ห่มผ้าไม่กี่ครั้งก็หยุดไม่ได้ มันใช้เวลาประมาณ 10 นาที หรือแม้แต่ 1 ชั่วโมงต่อมา อาการสั่นก็หยุดตามธรรมชาติ และอุณหภูมิร่างกายก็สูงขึ้น ผู้ป่วยในระยะนี้มักจะรู้สึกป่วยหนัก

ระยะไข้ หลังจากที่ความรู้สึกหนาวหายไป ผิวจะเปลี่ยนเป็นสีแดง อาการตัวเขียวจะหายไป และอุณหภูมิของร่างกายก็สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยปกติ ยิ่งความหนาวเย็นยิ่งเด่นชัด อุณหภูมิของร่างกายก็จะสูงขึ้น ซึ่งสามารถสูงถึง 40องศา ความเจ็บปวดนั้นทนไม่ได้ สำหรับผู้ป่วยที่มีไข้สูง แม้กระทั่งชักหรือหมดสติ มักมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและอาเจียน

ใบหน้าของผู้ป่วยแดงและหายใจไม่ออก เยื่อบุตาอุดตัน ผิวหนังไหม้และแห้ง ชีพจรเต้นเร็ว ปัสสาวะสั้น มีอาการใจสั่น กระหายน้ำและอยากดื่มน้ำเย็น ใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 6 ชั่วโมงหรือนานกว่า 10 ชั่วโมง เริมเป็นเรื่องปกติที่ริมฝีปากและจมูก หลังจากผ่านไปหลายเดือน

ช่วงเวลาเหงื่อออก ในช่วงปลายของไข้สูง ใบหน้าและฝ่ามือมีเหงื่อออกเล็กน้อย หรือทั่วร่างกาย อาจมีเหงื่อออกมาก อุณหภูมิร่างกายลดลงใน 2 ถึง 3 ชั่วโมง มักจะเป็น 35.5 องศา ผู้ป่วยรู้สึกสบายแต่ง่วงนอนมาก หลังจากหลับ เมื่อตื่นมาก็สดชื่น กระปรี้กระเปร่าขึ้น แล้วจะทำงานได้ตามปกติ ซึ่งตอนนี้เข้าสู่ช่วงไม่ต่อเนื่อง

การตรวจสอบภาพเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินลดลง หลังจากการโจมตีหลายครั้ง โดยเฉพาะมาลาเรียพลาสโมเดียมฟัลซิปารัม จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในการเป็นครั้งแรก จากนั้นกลายเป็นปกติหรือลดลงเล็กน้อย จำนวนโมโนไซต์การจำแนกเซลล์เม็ดเลือดขาวมักเพิ่มขึ้น และมาลาเรียจะเห็นอนุภาคเม็ดสีได้จากการตรวจ

การตรวจพลาสโมเดียมที่เลอะเปื้อนเลือด ใช้คราบเพื่อตรวจหาพลาสโมเดียม และสามารถจำแนกชนิดของพลาสโมเดียมได้ พลาสโมเดียมมีรอยเปื้อนจากไขกระดูก และอัตราบวกจะสูงกว่าฟิล์มเลือด การตรวจทางซีรั่มแอนติบอดีต้านมาลาเรีย มักปรากฏขึ้นใน 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ และจะถึงจุดสูงสุดใน 4 ถึง 8 สัปดาห์ แล้วค่อยๆ ลดลง

มีการใช้อิมมูโนฟลูออเรสเซนส์ทางอ้อม ฮีแมกกลูติเนชั่นทางอ้อม และอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ อัตราบวกสามารถเข้าถึง 90 เปอร์เซ็นต์ โดยทั่วไปใช้สำหรับการตรวจทางระบาดวิทยา การวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีไข้ที่อาศัย หรือเดินทาง ในพื้นที่ที่มีเชื้อมาลาเรีย มีประวัติเป็นโรค มาลาเรีย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หรือเพิ่งได้รับการถ่ายเลือด

อาการทางคลินิก โดยทั่วไปสามารถวินิจฉัยอาการหนาวสั่น มีไข้ และเหงื่อออกเป็นระยะๆได้ ไข้ผิดปกติพร้อมกับม้าม ตับโต และโรคโลหิตจางเกิดขึ้น ควรนึกถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคมาลาเรีย ชนิดที่เป็นอันตราย ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงที่มีโรคระบาดเช่น ไข้ขึ้นสูง หนาวสั่น โคม่าและชัก หากอาการในทารกและเด็กเล็กเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ควรพิจารณาโรคนี้ด้วย

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ส่วนใหญ่เป็นการค้นหาปรสิตมาลาเรีย และการวินิจฉัยมักจะได้รับการยืนยันโดยการค้นหา ควรให้เม็ดเลือด เมื่อพบพลาสโมเดียมในช่วงที่หนาวสั่น ในขณะนี้โปรโตซัวมีจำนวนมากและหาได้ง่าย ควรค้นหาซ้ำหลายครั้งเมื่อจำเป็น และต้องทำการค้นหาฟิล์มเลือดหนา หากมีความสงสัยทางคลินิกสูง และฟิล์มเลือดหลายครั้ง ก็สามารถทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาปรสิตมาลาเรียได้

 

 

อ่านต่อเพิ่มเติม :::  การเกษตร และการพัฒนาผลิตภัณฑ์ทางการเกษตรและอุตสาหกรรม