คลอดลูก ในประเทศของเราได้พัฒนามาตราส่วนการพยากรณ์โรค สำหรับการเลือกวิธีการคลอดในการคลอดท่าก้น ของทารกในครรภ์ครบกำหนด การประเมินประกอบด้วย 13 พารามิเตอร์ตั้งแต่ 0 ถึง 2 คะแนนแต่ละรายการ ด้วยคะแนนตั้งแต่ 16 ขึ้นไป การคลอดบุตรสามารถทำได้ผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ การผ่าตัดคลอดจะปรากฏขึ้นหากมีมิติภายในอย่างน้อย 1 ส่วน กระดูกเชิงกรานจะอยู่ที่ 0 คะแนน หากตรวจพบการงอศีรษะของทารกในครรภ์มากเกินไป

น้ำหนักของทารกในครรภ์โดยประมาณคือ 4000 กรัมขึ้นไป ทารกในครรภ์มีความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง โดยปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะและการตั้งครรภ์ระยะหลัง โดยมีน้ำหนักของทารกในครรภ์เท่ากับ 3500 ถึง 3999 กรัมและขนาดเชิงกรานประมาณ 1 คะแนนในสตรีที่ไม่มีครรภ์ ในบรรดาสตรีที่ตรวจตามมาตราส่วนนี้ การผ่าตัดคลอดดำเนินการตามแผนที่วางไว้ 51.83 เปอร์เซ็นต์ สตรี 11.2 เปอร์เซ็นต์มีข้อบ่งชี้ระหว่างการคลอดบุตร กิจกรรมการใช้แรงงานที่อ่อนแอ

รวมถึงไม่มีกิจกรรมการใช้แรงงานภายใน 2 ถึง 3 ชั่วโมงหลังจากน้ำคร่ำไหลออกเฉียบพลัน ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ดังนั้น อัตราการผ่าตัดคลอดโดยรวมคือ 63.13 เปอร์เซ็นต์ ตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วยการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์ 2004 เพื่อเลือกกลยุทธ์ในการคลอดได้เสนอมาตราส่วนการให้คะแนนใหม่ โดยคำนึงถึงความเท่าเทียมกัน อายุของผู้ป่วย ประวัติสูติกรรม อายุครรภ์

ความพร้อมของร่างกายของผู้หญิงในการคลอดบุตร ขนาดของกระดูกเชิงกราน การมีหรือไม่มีกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ สภาพของทารกในครรภ์และขนาดของมัน ตำแหน่งของหัว การคลอดท่าก้นที่หลากหลาย คะแนนสูงสุดคือ 24 หากคะแนนรวมเท่ากับ 16 หรือมากกว่า การ คลอดลูก อย่างนุ่มนวลทางช่องคลอดธรรมชาติก็เป็นไปได้ ด้วยคะแนน 0 ถึง 15 คะแนน แสดงว่าการผ่าตัดคลอดเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อทารกในครรภ์

การใช้สเกลการให้คะแนนเพื่อทำนายผลลัพธ์ของแรงงาน ในรูปแบบพิเศษ ช่วยได้มากในการเลือกวิธีการคลอด แต่ไม่สามารถคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด ความถี่สูงของภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร ด้วยการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์กำหนดความถี่สูงของการผ่าตัดคลอด ผู้เขียนหลายคนทราบถึงความเป็นไปได้ ของการลดอัตราการตายปริกำเนิดในกลุ่มการคลอดท่าก้น

เมื่อเลือกการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด ดังนั้น จากข้อมูลของการตายปริกำเนิดระหว่างการคลอด ทางช่องคลอดตามธรรมชาติคือ 3 ถึง 4 ครั้ง และตามข้อมูลสูงกว่าการผ่าตัดคลอด 10 เท่า ในการศึกษาโดยมาร์คิสและคณะ ความถี่ของการผ่าตัดคลอดในกลุ่มสตรีที่มีการคลอดท่าก้น ของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นจาก 16.9 เป็น 74.1 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งลดอัตราการตายปริกำเนิดจาก 70.1 เป็น 36.6 เปอร์เซ็นต์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการเพิ่มความถี่ของการผ่าตัดคลอด

จาก 14 เป็น 81 เปอร์เซ็นต์ อัตราการตายปริกำเนิดลดลงจาก 15 ถึง 1.3 เปอร์เซ็นต์แต่อุบัติการณ์ไม่เปลี่ยนแปลงและมีจำนวน 14 เปอร์เซ็นต์ ตามที่สตริชาโคว่าและคณะด้วยความถี่ของการผ่าตัดคลอดที่เพิ่มขึ้นจาก 10.1 เป็น 77.8 เปอร์เซ็นต์ ทำให้การเจ็บป่วยปริกำเนิดลดลง มากกว่าสามเท่าโดยไม่รวมการสูญเสียปริกำเนิดอย่างสมบูรณ์เทียบกับ 6.4 เปอร์เซ็นต์ ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องคำนึงถึงการเจ็บป่วย และอัตราการเสียชีวิตของมารดาที่สูงขึ้นในระหว่างการผ่าตัดคลอด

การเพิ่มขึ้นร้อยละของสตรีที่มีแผลเป็นที่มดลูก และความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดฉุกเฉิน ตามแนวทางข้างต้นของกระทรวงสาธารณสุข ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์ในครรภ์เป็นโมฆะคือ อายุมากกว่า 30 ปี โรคภายนอกที่ต้องพยายามปิด การละเมิดการเผาผลาญไขมันเด่นชัด การตั้งครรภ์หลังผสมเทียม ตั้งครรภ์ล่าช้า ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

การลดขนาดของกระดูกเชิงกราน แผลเป็นที่มดลูก น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณต่ำกว่า 2,000 หรือสูงกว่า 3600 กรัม สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ตามข้อมูล CTG การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่ รกและทารกในครรภ์ด้วยดอปเปอโรเมทรี โรคฮีโมลัยติคของทารกในครรภ์ การขยายหัวของทารกในครรภ์ที่ 3 องศาตามอัลตราซาวนด์ การคลอดท่าก้นผสมของทารกในครรภ์ การคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์ 1 คนในการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ความพร้อมของข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ความต้องการอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วย ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ในหลายกรณี: ผลการปริกำเนิดที่ไม่เอื้ออำนวยของการคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวอ่อน 3600 กรัมขึ้นไป ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ระดับ FGR การรวมกัน การตั้งครรภ์หลังผสมเทียม ความไม่พร้อมของช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ระยะหลัง การคลอดก่อนกำหนดโดยน้ำหนักของทารกในครรภ์

ซึ่งน้อยกว่า 2,000 กรัม แผลเป็นที่มดลูก การลดขนาดของกระดูกเชิงกราน การขยายหัวของทารกในครรภ์ที่ 3 องศาตามอัลตราซาวนด์ รูปแบบรุนแรงของโรคฮีโมลัยติคของทารกในครรภ์ โรคนอกระบบสืบพันธุ์ที่ต้องพยายามปิด สังเกตว่าเมื่อตั้งครรภ์ครบกำหนด ขนาดอุ้งเชิงกรานปกติ ขนาดทารกในครรภ์เฉลี่ย หัวงอหรืองอเล็กน้อย ปากมดลูกที่โตเต็มที่ โดยมีส่วนก้นบริสุทธิ์ในพรีมิพารา กับส่วนก้นล้วนหรือแบบผสม การคลอดท่าก้นในเด็กหลายราย

เป็นไปได้ที่จะใช้แรงงานผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ ในกระบวนการคลอดบุตร อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากมารดาและทารกในครรภ์ และแผนการคลอดอาจเปลี่ยนไปเป็นการคลอดแบบผ่าตัด การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน การสกัดทารกในครรภ์ ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ในการคลอดบุตรด้วยการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์ การหลั่งน้ำคร่ำด้วยปากมดลูกที่ไม่ได้เตรียมไว้ การคลอดเท้าของทารกในครรภ์ ความผิดปกติของกิจกรรมแรงงาน ความอ่อนแอรวมถึงความไม่ประสานกัน

บทความที่น่าสนใจ : การจูบ การตอบสนองอย่างเหมาะสมหลังจากการจูบ อธิบายได้ ดังนี้