กระดูก ขั้นรุนแรงสามารถเห็นได้จากการเอกซเรย์ธรรมดา แต่การวินิจฉัยดังกล่าวจะเชื่อถือได้หากการสูญเสียมวลกระดูก 30 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป สำหรับการตรวจหาโรคก่อนหน้านี้จะใช้ densitometry การวัดความหนาแน่นของกระดูก ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการในกระดูกสันหลังส่วนล่าง และข้อต่อสะโพก น้อยกว่าที่ข้อมือ นิ้วมือ หรือส้นเท้า Densitometry มีหลายรูปแบบ แต่ DXA มักใช้กันมากที่สุด

การดูดกลืนรังสีเอกซ์พลังงานคู่ DXA หรือ DEXA โรคกระดูกพรุน เทคนิคนี้ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน ในระหว่างขั้นตอน รังสีเอกซ์จะส่องกระดูกผ่านกระแสพลังงานสองสาย วิธีนี้ทำให้สามารถประเมินความหนาแน่นของแร่ธาตุในทุกส่วนของโครงกระดูก ในขั้นตอนของภาวะกระดูกพรุน กำหนดขนาดของกระดูกสันหลัง ระบุความผิดปกติของกระดูก

วินิจฉัยกระดูกหักและทำนายความเป็นไปได้ ติดตามความสำเร็จของการรักษา ในกรณีนี้ ปริมาณรังสีเอกซ์เรย์จะน้อยกว่า 1/10 ของขนาดยา ด้วยการถ่ายภาพรังสีมาตรฐานของปอด ส่วนใหญ่มักจะทำการวัดในกระดูกสันหลังส่วนเอว และข้อต่อสะโพกหนึ่งข้อ แต่สามารถทำได้ในกระดูกสันหลังทั้งหมดและในข้อต่อทั้งสอง ในกรณีที่ไม่สามารถศึกษาบริเวณเหล่านี้ได้ เช่น หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม จะทำการสแกนบริเวณข้อมือ

การตีความผลลัพธ์ ผลลัพธ์ของ DEXA ถูกบันทึกในสองมาตราส่วน T และ Z คะแนน T สอดคล้องกับการเปรียบเทียบความหนาแน่นของกระดูกของผู้ป่วย กับคะแนนอ้างอิงที่มีอยู่ในคนหนุ่มสาวเพศเดียวกัน และกลุ่มชาติพันธุ์เดียวกัน พารามิเตอร์ T -1.0 และ -2.5 บ่งชี้ถึงภาวะกระดูกพรุน T -2.5 บ่งชี้ถึงโรคกระดูกพรุน มาตราส่วน Z บ่งชี้ความเบี่ยงเบนของความหนาแน่นของกระดูกของผู้ป่วย

จากค่าของบุคคลที่มีสุขภาพดีในเพศและอายุเท่ากัน Z -2.0 หมายถึง ความหนาแน่นของเนื้อผ้าต่ำ พารามิเตอร์นี้มีความสำคัญเมื่อตรวจผู้หญิงและผู้ชาย ก่อนวัยหมดประจำเดือนที่อายุต่ำกว่า 50 ปี เมื่อติดตามความคืบหน้าของโรคหรือการตอบสนองต่อการรักษา ควรทำการสแกนด้วยเครื่อง DXA เครื่องเดียวกัน และการเปรียบเทียบตัวชี้วัดควรทำเป็นตัวเลขความหนาแน่นของกระดูกสัมบูรณ์ g/cm2

ไม่ใช่ในแง่ของพารามิเตอร์ T เครื่องวัดความหนาแน่นอัลตราโซนิก วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความเร็วการแพร่กระจายที่แตกต่างกันของคลื่นอัลตราโซนิกในเนื้อเยื่อกระดูกที่มีความหนาแน่นต่างกัน ผลการศึกษาจะแสดงในรูปแบบของไดอะแกรมและไม่ต้องการการตีความที่ซับซ้อน อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยในการวินิจฉัยการสูญเสียมวล กระดูก 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์

วิธีอื่นๆการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณ CT ก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่มักใช้น้อยกว่ามาก มีการกำหนดการศึกษาในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของโรคกระดูกพรุนด้วยผลลัพธ์ของ Z -2.0 และหากสงสัยว่า เป็นโรคทุติยภูมิ การตรวจทางห้องปฏิบัติการมักจะมีวิธีการดังต่อไปนี้ ตัวชี้วัดระดับแคลเซียม แมกนีเซียม และฟอสฟอรัสในเลือด ปริมาณครีเอตินีนและแคลเซียมในปัสสาวะทุกวัน

ระดับของวิตามินดีในเลือด การตรวจตับ โดยเฉพาะอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ระดับเทสโทสเตอโรนในเลือดในผู้ชาย เนื้อหาของฮอร์โมนพาราไทรอยด์ ระดับทีเอสเอช นอกจากนี้ ตามการบ่งชี้ทางคลินิก การศึกษาอื่นๆสามารถดำเนินการได้ ตัวอย่างเช่น เพื่อแยกกระบวนการที่ร้ายกาจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มัยอีโลมา หากโรคกระดูกพรุนมาพร้อมกับการลดน้ำหนัก

บุคคลนั้นควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคทางเดินอาหาร ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อกระดูก ตัวอย่างเช่น ในคนหนุ่มสาวที่มีภาวะกระดูกหักทางพยาธิวิทยา ซึ่งไม่พบสาเหตุใดๆหรือในผู้ป่วยที่มีระดับวิตามินดีต่ำอย่างต่อเนื่อง การรักษาโรคกระดูกพรุน การลดปัจจัยเสี่ยงมีบทบาทสำคัญในการรักษาและป้องกันโรค มาตรการรักษาและป้องกันที่ไม่ใช่ยา การจราจร

การออกกำลังกายมีความสำคัญต่อการป้องกันและรักษาโรค ในการรักษาโรคกระดูกพรุน จะมีการระบุการออกกำลังกายบำบัด หากเป็นไปได้ด้วยน้ำหนักที่ต้องทำอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง โดยเฉพาะอย่างยิ่งทุกวัน การบริโภคแคลเซียมและวิตามินดี โรคกระดูกพรุน ตรวจสอบให้แน่ใจว่า ได้รับแคลเซียมเพียงพอทั้งจากอาหารและอาหารเสริม ความต้องการแคลเซียมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีคือ 800 ถึง 1000 มก.

สำหรับผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน ชายสูงอายุ วัยรุ่นในช่วงวัยแรกรุ่น สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร แนะนำให้ใช้ 1200 ถึง 1500 มก. ต่อวัน มันจะดีกว่าถ้าแคลเซียมมาจากอาหาร มีตารางพิเศษที่ระบุปริมาณแคลเซียมในอาหารที่คุณสามารถเน้นได้ แต่ก็ดีสำหรับวัตถุประสงค์ในการป้องกัน สำหรับการรักษา คุณต้องเชื่อมต่อการเตรียมแคลเซียม ซึ่งปกติจะอยู่ในรูปของคาร์บอเนตหรือซิเตรต

ในฐานะที่เป็นอาหารเสริมป้องกันโรค แนะนำให้ใช้วิตามินดี 800 ถึง 1000 IU ต่อวัน ปริมาณการรักษาสามารถสูงถึง 4000 IU เลิกนิสัยไม่ดี การใช้แอลกอฮอล์ กาแฟ และการสูบบุหรี่ในทางที่ผิดมีส่วนทำให้แคลเซียมออกจากร่างกาย เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนต้องจำกัด เมื่อทำการรักษา เป็นการดีกว่าที่จะเลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง กาแฟสามารถดื่มได้ทีละน้อยและควรดื่มกับนม

การรักษาด้วยยาบิสฟอสโฟเนต เป็นยาทางเลือกแรก พวกเขาลดกิจกรรมของการทำลายเซลล์ osteoclasts ซึ่งช่วยลดกระบวนการของการสูญเสียกระดูก ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกแล้วว่า หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งปี ความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักจะลดลงอย่างมาก บางทีการใช้ bisphosphonates แบบเม็ดหรือทางหลอดเลือดดำ เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา

ช่วงเวลาระหว่างช่วงควบคุมของการวัดความหนาแน่นไม่ควรเกิน 2 ปี Bisphosphonates สามารถรับประทานหรือทางหลอดเลือดดำได้ เม็ดยาในขณะท้องว่างด้วยน้ำเต็มแก้ว 250 มล. สิ่งสำคัญคือหลังจากรับประทานยาแล้ว บุคคลนั้นจะอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง และไม่ทานยาและอาหารอื่นๆ ในช่วงเวลานี้ การใช้ยาทางหลอดเลือดดำแสดงให้เห็นความทนทานต่ำ

หรือการดูดซึมของ bisphosphonates ในช่องปาก การบำบัดด้วยบิสฟอสโฟเนตในระยะยาว อาจมีผลตรงกันข้ามกับการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดกระดูกสะโพกหักผิดปรกติ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณต้องหยุดพักรับประทานบิสฟอสโฟเนตเป็นระยะ เอสโตรเจน เป็นฮอร์โมนเพศหญิงที่ช่วยรักษาความหนาแน่นของกระดูกและลดจำนวนการแตกหัก มันถูกใช้ในสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนจะให้ผลดีที่สุดหากเริ่มในช่วง 4 ถึง 6 ปีแรก หลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม เอสโตรเจนสามารถเริ่มต้นได้ในภายหลัง การบำบัดด้วยเอสโตรเจนมีผลข้างเคียงและข้อห้ามมากมาย นี่เป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งเต้านม คุณสามารถลดโอกาสของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีที่มีความเสี่ยงได้

หากคุณใช้โปรเจสตินร่วมกับเอสโตรเจน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้นำไปสู่โอกาสที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง มะเร็งเต้านม และโรคนิ่วในถุงน้ำดี ด้วยเหตุนี้ การรักษาโรคกระดูกพรุนด้วยเอสโตรเจน จึงทำได้ดีที่สุดในรูปแบบของหลักสูตรระยะสั้นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด และควรแทนที่ด้วยยาอื่นๆ

อ่านต่อได้ที่ >>  การตั้งครรภ์ สาเหตุและกลุ่มเสี่ยงสำหรับการตั้งครรภ์เท็จ